Внематочная беременность

Внематочной беременностью называют беременность, при которой имплантация и развитие плодного яйца находится вне полости матки — наиболее часто в маточной трубе, реже — в яичнике и брюшной полости. Важными причинами трубной внематочной беременности являются воспалительные заболевания внутренних половых органов, искусственные аборты, недоразвитие половых труб при инфантилизме. Из-за перенесенного воспаления маточных труб развиваются спайки, ухудшающие двигательную способность труб и их проходимость, что приводит к прикреплению плодотворенной яйцеклетки в трубе. При половом инфантилизме трубы длинные, тонкие и извитые, продвижение оплодотворенного яйца по ним осложнено, в результате чего имплантация происходит в маточной трубе (трубная беременность).
Трубная беременность прерывается наиболее часто в сроки от 4 до 6 недель беременности, однако может проходить в сроки от 2—3 до 10—12 недель беременности. При этом прерывание беременности может происходить по типу трубного аборта или разрыва трубы. При трубном аборте плодное яйцо постепенно отслаивается от стенки трубы, при этом кровь частично скапливается в трубе, частично попадает в брюшную полость. Плодное яйцо погибает и вместе с кровью изгоняется в брюшную полость. При этом возникают небольшие боли внизу живота. Прерывание по типу разрыва трубы характеризуется острым началом. Появляются сильные боли внизу живота, слабость, головокружение, мелькание и потемнение в глазах, шум в ушах. Это определено кровотечением в брюшную полость и потерей большого количества крови. Кожа бледнеет, уменьшается артериальное давление, может случиться потеря сознания.
Для прекращения внематочной беременности характерны кровянистые выделения темного цвета из половых органов. Лечение внематочной беременности всегда хирургическое — удаление маточной трубы вместе с плодным яйцом. Порой маточную трубу можно оставить. В связи с отсутствием одной маточной трубы способность к зачатию уменьшается. Тем не менее при тщательном обследовании, выявлении причин внематочной беременности и их лечения, можно рассчитывать на последующую беременность. В случае, если отсутствуют обе маточные трубы, используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Порой внематочная беременность возникает после экстракорпорального оплодотворения.